硫酸亚铁在医药中的具体作用
加入时间:2019-10-27 18:49

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  (性状与稳定性)硫酸亚铁在干燥的空气中可风化,在潮湿空气中则氧化成棕色和碱式硫酸铁而不适于药用。故宜避光密闭保存。

  (体内过程)口服以亚铁离子形式在十二指肠和空肠上段吸收,吸收率与机体对铁的需要有关。体内铁贮存量多时,血浆铁运转纱降低,铁吸收减少;在缺铁时则相反,铁的吸收量增加。正常人铁剂的吸收率为5%--15%,缺铁时可达20%--60%,吸收率还受多种因素影响,胃酸充足,维生素C及食物中的还原性物质有利于铁吸收;胃酸不足以及食物中的鞣酸,磷酸盐,碱性物质等可使铁形成不溶解的化合物而阻碍吸收。吸收的铁,大部分在骨髓中参与血红蛋白的合成,剩余部分以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于骨髓,肝和脾的网状内皮细胞中,另有一部分存在于肠黏膜细胞内。

  口服硫酸亚铁后,约2小时即可达血浆高峰浓度。血浆高峰浓度和铁的吸收量,与摄入的剂量呈线性关系。一次口服后的吸收量往往超过同样剂量分2次口服后的吸收量。缅甸赌场,铁剂在体内的半衰期约为6小时。

  仅少量的铁被排泄(约0.5—1毫克),主要途径是肠道和皮肤,尿及汗腺中也有少量排出。而大多数铁在血红蛋白分子破坏后释放出来时被再利用。

  (药物作用)铁为构成血红蛋白,肌红蛋白,细胞染色质及某些酶的主要成分之一,从而且有携氧的机能。缺乏铁时,血红蛋白形成减少,可引起缺铁性贫血。正常情况下每天需要补充的铁极少,有5—15毫克即够。缺铁的主要原因是失血过多或长期吸收不良,这时既要补铁,也要消除病因。

  (适应症状)硫酸亚铁作为最常用的铁剂,用于防治因长期慢性失血(子宫出血,痔疮出血,钩虫病等),红细胞大量遭破坏(如疟疾,某些药物中毒),人体某时期需铁量增加(如妊娠期,哺乳期妇女及婴儿)和胃肠吸收发生障碍等原因所造成的缺铁性贫血。

  用药1周后即可出现网织红细胞增多,然后血红蛋白水平升高,4—8周可恢复正常。对重症贫血,应连续用药3—6个月。

  (不良反应与注意事项)胃肠道反应:恶心,呕吐,腹痛,腹泻与便秘,与饭同时服用或饭后服用可减轻症状。服药后大便颜色发黑;口服水剂或糖浆剂后容易使牙齿变黑,故宜应用吸管。

  肝肾功能严重损害。有消化道疾病患者,如溃疡性结肠炎,局限性回肠炎者禁者。

  (药物过量与处理)儿童口服1克以上硫酸亚铁可致急性中毒;出现胃肠道黏膜坏死,出血,最后可致代谢性酸中毒,惊厥,腹泻,昏迷,惊厥,休克以及肝脏严重损害等。长期服用也可致慢性中毒。

  中毒解救应催吐,用1%--5%的碳酸氢钠溶液洗胃,应用螯合剂去铁敏及对症治疗。每100毫克去铁敏可对抗8.5毫克铁,一般采用肌注,一日1克,分1次或2—3次注射。

  (药物相互作用)稀盐酸可促进Fe3+转变为Fe2+,有助于铁剂吸收,对胃酸缺乏者尤适用。

  青霉胺能增加尿中铜排泄量,铁剂与青霉胺合用时能抑制青霉胺的吸收,所以减低尿中铜排泄量约35%。

  铁盐还会减弱甲基多巴,环丙沙星,诺氟沙星,氧氟沙星的吸收,生物利用度及临床效果,应避免同时服用。

  (用法与用量)口服。成人预防用量一日300毫克。治疗用量一次300毫克,一日3次。儿童常用量一次50—100毫克,一日3次。

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